Rally Resultater

Påmelding til Sørlandssprinten 25

Felt merket * må fylles ut for at din påmelding skal bli registrert og godkjent.

Husk at informasjon om din påmelding blir lagt ut direkte på løpets nettsider.
Legg derfor inn mest mulig korrekt informasjon - husk små og store bokstaver.

Anmelder:

(Fylles ikke ut hvis samme som fører.)

Lisensnummer:

Fornavn:

Etternavn:

E-post:

Fører:

Lisensnummer:

* (fem siffer)

Fornavn:

Etternavn:

Adresse:

Postnr.:

Poststed:

Telefon:

Klubb:

E-post:

Førerklasse:

A B C Deb. Ung. *

Nasjonal seedet:

A B C D E F [Aktuell seedingliste]

FIA seedet:

Kartleser:

Lisensnummer:

Fornavn:

Etternavn:

Adresse:

Postnr.:

Poststed:

Telefon:

Klubb:

E-post:

Service:

Personer som kan kontaktes ved uforutsette hendelser.

Servicemann:

Telefon:

Pårørende:

Telefon:

Bil:

Bilmerke/type:

Årsmodell:

Sylindervolum:

Reg.nr.:

* (I format 'AA 00000')

Klasse:

* [Klasseoversikt]

Teknisk kontroll: *

	Dato:	Lørdag 21.06.25
	Sted:	Lia Grendehus
	Kl.:	09.00-10.30
	Tlf.:	147258369

Startkontingent: *

	Startkontingent Vårsleppet 25	Kr. 3600
	Totalt å betale:	Kr. 0

Betalingsform: *

Bank 2880 23 26515

Vips 669103

Anmerkninger:

Norsk Motor Klubb - "NMK Rallysystem - KAK Edition"

Rally Resultater

Påmelding til Sørlandssprinten 25

Anmelder:

Fører:

Kartleser:

Service:

Bil:

Noter: *

Teknisk kontroll: *

Startkontingent: *

Betalingsform: *

Anmerkninger: