Rally Resultater

Påmelding til Rugslandsprinten kombi 25

NB: Førere som deltar i RallyCross klassene (21 og 22) bes velge førerklasse C i påmeldingen, registreringsnummer på løpsbil kan settes til vilkårlig gyldig registreringsnummer (to bokstaver og 5 tall).

Felt merket * må fylles ut for at din påmelding skal bli registrert og godkjent.

Husk at informasjon om din påmelding blir lagt ut direkte på løpets nettsider.
Legg derfor inn mest mulig korrekt informasjon - husk små og store bokstaver.

Anmelder:

(Fylles ikke ut hvis samme som fører.)

Lisensnummer:

Fornavn:

Etternavn:

E-post:

Fører:

Lisensnummer:

* (fem siffer)

Fornavn:

Etternavn:

Adresse:

Postnr.:

Poststed:

Telefon:

Klubb:

E-post:

Førerklasse:

A B C Deb. Ung. *

Nasjonal seedet:

A B C D E F [Aktuell seedingliste]

FIA seedet:

Kartleser:

Lisensnummer:

Fornavn:

Etternavn:

Adresse:

Postnr.:

Poststed:

Telefon:

Klubb:

E-post:

Service:

Personer som kan kontaktes ved uforutsette hendelser.

Servicemann:

Telefon:

Pårørende:

Telefon:

Bil:

Bilmerke/type:

Årsmodell:

Sylindervolum:

Reg.nr.:

* (I format 'AA 00000')

Klasse:

* [Klasseoversikt]

Teknisk kontroll: *

	Dato:	Lørdag 09.08.25
	Sted:	Rugslandsbanen
	Kl.:	09.30 - 11.00

Startkontingent: *

	Startkontingent Alle klasser	Kr. 2500
	Totalt å betale:	Kr. 0

Betalingsform: *

Bank 2880 23 26515

Vipps 669103

Anmerkninger:

Norsk Motor Klubb - "NMK Rallysystem - KAK Edition"

Rally Resultater

Påmelding til Rugslandsprinten kombi 25

Anmelder:

Fører:

Kartleser:

Service:

Bil:

Noter: *

Teknisk kontroll: *

Startkontingent: *

Betalingsform: *

Anmerkninger: