sprintrally.no

Påmelding til Sørlandsprinten 2023

OBS: Det sendes ikke ut e-post med din påmeldingsinformasjon, så vi anbefaler å ta et skjermbilde eller notere infoen du trenger.
Følg med på Sportity under "påmeldte" for å se at påmeldingen din gikk igjennom.
Systemet inneholder dessverre gammel klasseinndeling. Se bilsportboka.no og Spesialreglement For Rally 2023 punkt 4.4. for oppdatert klasseindeling.

MERK: Alle svar må skrives i riktig format.
LISENSNR: Kun de siste fem sifrene.

Vi ses i Juni!

Felt merket * må fylles ut for at din påmelding skal bli registrert og godkjent.

Husk at informasjon om din påmelding blir lagt ut direkte på løpets nettsider.
Legg derfor inn mest mulig korrekt informasjon - husk små og store bokstaver.

Anmelder:

(Fylles ikke ut hvis samme som fører.)

Lisensnummer:

Fornavn:

Etternavn:

E-post:

Fører:

Lisensnummer:

* (fem siffer)

Fornavn:

Etternavn:

Adresse:

Postnr.:

Poststed:

Telefon:

Klubb:

E-post:

Førerklasse:

A B C Deb. Ung. *

Nasjonal seedet:

A B C D E F [Aktuell seedingliste]

FIA seedet:

Kartleser:

Lisensnummer:

Fornavn:

Etternavn:

Adresse:

Postnr.:

Poststed:

Telefon:

Klubb:

E-post:

Service:

Personer som kan kontaktes ved uforutsette hendelser.

Servicemann:

Telefon:

Pårørende:

Telefon:

Bil:

Bilmerke/type:

Årsmodell:

Sylindervolum:

Reg.nr.:

* (I format 'AA 00000')

Klasse:

* (Kun klassenr.!) [Klasseoversikt]

Teknisk kontroll: *

	Dato:	Lørdag 24.06.23
	Sted:	Torve Menighetssenter
	Kl.:	08:00 - 10:30
	Tlf.:	47807250

Startkontingent: *

	Startkontingent Ordinær	Kr. 2900
	Frikjøp reklame	Samme som startavgift
	Totalt å betale:	Kr. 0

Betalingsform: *

Betales til kontonr 3060.24.53584

Vipps 669102

Anmerkninger:

Norsk Motor Klubb - "NMK Rallysystem"

Påmelding til Sørlandsprinten 2023

Anmelder:

Fører:

Kartleser:

Service:

Bil:

Noter: *

Teknisk kontroll: *

Startkontingent: *

Betalingsform: *

Anmerkninger: